Tegn på alvorlig luftvejsobstruktion: Hvad skal man genkende

Det afgørende tegn: Stilhed, ikke støj

Det klareste tegn på alvorlig luftvejsobstruktion er fraværet af lyd. En person med en fuldstændig blokeret luftvej kan slet ikke græde, tale, hoste eller flytte luft - der er simpelthen ikke noget at høre. Dette er ofte mere alarmerende at være vidne til end en højlydt, gispende kamp, ​​fordi det kan se vildledende roligt ud i de første par sekunder.

Sideløbende med stilheden sætter de fleste mennesker instinktivt halsen i halsen med en eller begge hænder. Denne gestus anerkendes klinisk og af førstehjælpsorganisationer som universelt kvælningstegn , og det er ofte den hurtigste måde, hvorpå en tilskuer identificerer, hvad der sker, før der opstår andre symptomer.

Hvorfor fuldstændig obstruktion lyder anderledes end delvis

Delvis obstruktion og fuldstændig obstruktion producerer næsten modsatte akustiske signaturer, og forskellen kommer ned til luftstrømmen. Når en luftvej er indsnævret, men ikke forseglet, tvinger luft stadig sig vej gennem en lille åbning, og det turbulente flow med høj hastighed skaber den høje lyd kendt som stridor.

Når først luftvejen lukker helt, er der ingen luftstrøm tilbage til at generere nogen lyd overhovedet - stridor viger for stilhed. Det skift fra støjende vejrtrækning til slet ingen vejrtrækning er i sig selv et advarselstegn på, at en delvis forhindring er blevet fuldstændig, og der er behov for øjeblikkelig indgriben.

Andre røde flag-skilte at holde øje med

• Blålig eller grålig misfarvning af læber, hud eller negle (cyanose), hvilket signalerer, at iltniveauet falder hurtigt.
• Pludselig agitation, panik eller forvirring, efterfulgt af et hurtigt fald til sløvhed, efterhånden som iltmangel skrider frem.
• Synlig brug af nakke- og brystvægsmuskler til at trække vejret, inklusive tilbagetrækninger mellem ribbenene.
• Bevidsthedstab - dette kan forekomme inden for sekunder til et par minutter, når luftvejen er helt blokeret.

Ifølge en klinisk gennemgang offentliggjort gennem National Library of Medicine, kan alvorlig hypoxi fra en fuldstændig blokeret luftvej føre til bevidstløshed meget hurtigt, hvilket er grunden til at genkende de tidlige tegn betyder mere end at vente på at bekræfte årsagen. Detaljer om det fulde kliniske billede er tilgængelige fra NIH's oversigt over fremmedlegemeluftvejsobstruktion .

Hvordan tegn er forskellige hos spædbørn, børn og voksne

Spædbørn er den sværeste gruppe at læse, fordi de sjældent viser den dramatiske kamp, voksne gør - en pludselig, uforklarlig stilhed kan være det eneste spor. Voksne og ældre børn viser derimod normalt et tydeligt øjeblik, ofte midt i måltidet eller midt i samtalen.

Fra anerkendelse til klinisk luftvejshåndtering

Tilskuernes reaktion - rygslag, mavestød eller brystkompressioner afhængigt af alder - forbliver den første handlingslinje uden for et hospital. Når en patient når en klinisk indstilling, eller hvis obstruktionen har en medicinsk årsag snarere end et fremmedlegeme, skifter responsen til luftvejsanordninger, der er tilpasset sværhedsgraden.

For en bevidstløs patient, hvis tunge er faldet tilbage og forsnævret luftvejene, en nasopharyngeal luftvej for at afhjælpe obstruktion fra tungen retroposition hos bevidstløse patienter er ofte det hurtigste første skridt. Hvis pose-maske ventilation alene ikke opretholder tilstrækkelig iltning, flytter teams ofte til en larynxmaske luftvej som en supraglottisk mulighed, når posemaskeventilation alene ikke er nok og for fuld luftvejsbeskyttelse eller langvarig ventilation, en endotracheal tube til definitiv luftvejsbeskyttelse er næste skridt op.

Kliniske teams, der bygger eller genopbygger en luftvejsvogn, kan gennemgå vores bredere udvalg af luftvejsstyringsudstyr , og for personale, der har brug for en genopfriskning af korrekt teknik, vores LMA indsættelses- og størrelsesguide dækker dimensionering, manchettryk og almindelige placeringsproblemer mere dybde.